文章编号：1009-5519(2008)08-1233-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

    随着现代急救医学的发展，气管切开作为一种抢救措施，应用范围也越来越广，重型颅脑损伤病人气管切开有助于保持呼吸通畅。减轻脑部的缺血缺氧和脑水肿。但气管切开后的护理工作直接关系到病人预后的效果，我科从2005年至今共收治重型颅脑损伤合并气管切开80例，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    80例病人中，男50例，女30例，年龄15～68岁。

    2 护理体会

    2.1 心理护理：安慰病人及家属，消除病人的恐惧心理，备好抢救器材和用具，密切观察病情变化。重型颅脑损伤病人病情极其危重，护士接诊后首先观察病人的神志、瞳孔，并测量生命体征。特别注意有无呼吸困难与呼吸道阻塞或舌后坠者都应采取积极措施。

    2.2 术中护理：协助医生帮助病人摆好体位，病人仰卧于床上，肩下垫枕，使头尽量后仰，密切观察病人生命体征的变化，及时清除呼吸道分泌物。气管切开后先吸出气管内的痰液及血性液体，再插入气管套管，然后再固定好，防止脱出。

    2.3 术后护理：病人住单人抢救室，由专人护理，保持病室通风、整洁，严格控制探视人员。医护人员应严格戴好口罩、帽子，穿隔离衣，房间每日用紫外线消毒2次，房间内物品和地面用5%以消毒液湿抹2次，以降低空气的细菌密度，减少肺部感染。2.4气管切开伤口护理：切开处周围用无菌纱布覆盖，气管导皆口处用无菌湿纱布覆盖 ......