文章编号：1009-5519(2008)08-1188-03 中图分类号：R73 文献标识码：A

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅行局部治疗远期生存率较低。乳腺癌有部分早期就发生转移，因此只有采取局部切除与全身综合治疗才有可能控制乳腺癌的发展，而乳腺癌的新辅助化疗正是全身综合治疗的一个重要组成部分。新辅助化疗(neoadjuvant chemothrapy，NCT)，亦称术前化疗(preopera-tive chemotherapy)，诱导化疗(induefion ehemotherapy)或初始化疗(primary chemotherapy)。NCT是指对非转移性的肿瘤，在应用局部治疗前进行的系统性的辅助性细胞毒性药物治疗。本文就乳腺癌新辅助化疗的一些进展综述如下。

    1 NCT的依据及临床意义

    自20世纪70年代，NCT开始在乳腺癌中得到应用以来，瑚已成为乳腺癌综合治疗的一个热点。可手术乳腺癌使用NCT，至少在理论上，可以消除全身的可能存在的微转移灶，避免原发病灶治疗后转移灶的迅速增长，且有望防止耐药克隆的出现。乳腺癌NCT的理论依据和临床意义在于：(1)NCT能减小原发肿瘤的大小，从而降低肿瘤的分期，有利于肿瘤的切除及保乳的机会叫；(2)NCT后可了解肿瘤对化疗药物的敏感性，判断化疗药物的疗效，为术后选择化疗药物提供依据；(3)乳腺癌存在的微小转移灶是术后肿瘤复发的根源，NCT可杀灭或减少微转移灶，控制手术引起的肿瘤增殖刺激，有望提高患者生存率；(4)防止远处转移。

    2 NCT的适应证及不良反应

    NCT在乳腺癌综合治疗中的作用还没有得到统一的结论，其适应证亦在不断变化。一般认为NCT在临床上主要用于早、中期可手术乳腺癌及局渗部晚期乳腺癌(uBC)即Ⅱb～Ⅲb期的患者 ......