【摘要】目的：评价医院内部三级药师处方点评、用药质控和合理用药，建立合理用药制度。方法：对全部住院病人用药实行三级监控。结果：医院临床用药逐步规范合理。结论：三级药师处方点评实施了对临床用药全方位监控，提高医生用药水平，保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能，提高判断不合理用药的能力。

    【关键词】处方点评；不合理用药；三级药师

    文章编号：1009-5519(2008)09-1293-02 中图分类号：R9 文献标识码：A

    《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警。为了贯彻执行《处方管理办法》规范医疗服务行为，保障用药安全，减少不合理用药，维护就医患者利益。处方点评是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段。目前在大多数医院中常用的处方点评方法有：(1)由2~3名专职药师轮流在各科参与临床查房，对所查科室用药适时监控，纠正不当用药[1]。但对于科室多、病床多的医院则需要较多的专职药师和存在一定的监控空白时区。(2)抽查大量医嘱，对其中不当用药进行分析点评，反馈临床，进行回顾性监控[2，3]。此方法工作量大，局限性大。

    我院已开展处方点评工作多年，作为三级甲等医院，拥有一千多个病床。处方点评工作量大，通过在工作中逐步摸索和改进，探索出一套行之有效的处方点评三级药师工作方式。使所有药师参与到处方点评工作中，对临床用药实行全方位适时监控。

    1 方法

    1.1 一级岗药师进行初步点评：我院一级岗药师可由初级到高级职称药师担任 ......