【摘要】目的：探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法：对2003年11月～2007年12月250例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析，研究相关的并发症和技术问题。结果：250例锁骨下中心静脉穿刺术并发症发生率为5.6%，其中局部渗血、血肿5例(2%)，误穿动脉4例(1.6%)，气胸2例 (0.8%)，局部红肿感染2例(0.8%)，心律失常1例(0.4%)。结论：锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险，需从多方面、多环节分析原因，预防并发症的发生。

    【关键词】锁骨下中心静脉穿刺置管术；并发症

    文章编号：1009-5519(2008)09-1320-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段，已逐步推广应用于大手术中输血输液、静脉高营养疗法、中心静脉压测定、插入肺动脉导管、经静脉放置起搏导管等情况。常用的穿刺位置有股静脉、锁骨下静脉。其中锁骨下静脉途径具有位置固定、休克状态下不易塌陷、刺激性小、患者活动受限小、不易发生静脉血栓、置管时间长等优点[1]。然而在穿刺和置管的过程中，各种并发症常有发生，应给予高度重视，本文总结2003年11月～2007年12月我院250例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术的结果，了解锁骨下中心静脉穿刺和置管过程中并发症发生情况，分析发生原因，探讨预防和减少并发症的对策。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：全组250例患者，其中男158例，女92例，年龄15～78岁，平均41.5岁。穿刺指征：大量快速补液、中心静脉压检测、血液净化治疗、化疗药物输注、静脉高营养疗法、临时心脏起搏等 ......