文章编号：1009-5519(2008)09-1343-02 中图分类号：R72 文献标识码：A

    紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎。是小儿常见的肾病，也是过敏性紫癜常见和严重的并发症。小儿HSPN的治疗方法和药物繁多，应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗。本文对此作一综述。

    1 肾上腺皮质激素

    由于对HSPN的肾损害评价不一，存在很大争议。故使用激素应注意适应证， 对于尿蛋白轻度改变( 镜下血尿、轻微尿蛋白) ， 肾功能正常， 肾活检呈轻微改变或局灶性增生改变者， 应用激素不能改变其预后和病程， 不主张应用皮质激素， 可予对症治疗加强随访观察。临床表现为急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎， 病理改变为系膜增生性肾炎伴局灶或弥漫性大细胞新月体或呈膜增生性肾炎，主张皮质激素治疗。同时，当出现关节痛、腹痛十分严重时应使用激素予以治疗。一般剂量为：氢化可的松5～7 mg/(kg·d)加葡萄糖溶液静脉滴注[1]。强的松1.5～2 mg/(kg·d)，病程2～3月。甲基强的松龙10～30 mg/(kg·d)，静脉冲击治疗每日或隔日1次，3 次为1疗程 ......