全麻下腹腔镜胆囊切除术应用喉罩和气管插管的效果比较
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【摘要】目的:探讨喉罩通气道(LMA)应用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法:将择期腹腔镜胆囊切除术患者220例,随机分为喉罩组和气管插管组。观察插管(罩)前后血压(BP)、心率(HR)的变化以及术后胃胀、咽喉疼痛情况。结果:气管插管组导管插入后的BP、HR均较插入前明显升高(P<0.01),喉罩组则没有明显变化。气管插管组咽痛等并发症发生率及疼痛程度明显高于喉罩组。结论:喉罩通气道较气管插管对患者生理功能影响较小,并发症也少,可以安全用于腹腔镜胆囊切除术。
【关键词】喉罩气道;气管内插管;腹腔镜胆囊切除术;全身麻醉
文章编号:1009-5519(2008)11-1589-02 中图分类号:R614 文献标识码:A
腹腔镜胆囊切除术在临床已得到普遍的开展。较之传统手术方式其创伤小,术后疼痛轻,手术时间短,术后恢复快的优点得到了广大患者的认同。以往多数学者认为气管内插管全麻可获安全及满意效果[1]。但临床上常受气管内插管所致应激反应及气管损伤等并发症的困扰。加之手术多为连台手术,因此对麻醉提出了更安全、简便、舒适、创伤小、麻醉时间短、恢复快的要求。上世纪80年代英国医生Brain[1]发明的喉罩(LMA)具有不需喉镜显露声门,不进入气管内,对气管黏膜无损伤,患者耐受性好,心血管反应小的特点,可保证满意通气,因其安全、有效、易放置而广泛应用于各种普通及困难气道。我院2006年对220例成功施行腹腔镜胆囊切除术的患者分别应用LMA全麻和气管插管全麻进行比较 ......
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