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编号:11625058
肠造口病人的观察与护理
http://www.100md.com 2008年6月1日 《现代医药卫生》 2008年第11期
     文章编号:1009-5519(2008)11-1702-02 中图分类号:R47 文献标识码:B

    我院2001年6月~2007年6月做肠造口术病人154例,其中男86例,女68例,男女之比43∶34,年龄24~80岁,平均54岁。3例出现并发症,经及早发现并处理,均痊愈出院。

    1 肠造口的目的

    1.1 替代肛门作为胃肠造口远端开口。

    1.2 转流粪便,离开转流远端的病理部分,如:晚期结肠肿瘤或结肠穿孔后污染严重无法进行一期手术者,暂时转流粪便,为二期手术创造条件。

    1.3 减压梗阻的结肠。

    2 重视肠造口

    病人一般在生理、心理上难以接受,为帮助病人度过这一困难时期,护理人员一方面要细心、耐心了解病人的心理状态,安慰、支持和鼓励病人;另一方面要和家属一起做好病人的心理护理,术前做好肠道准备,减少并发症,同时,鼓励病人动手学习肠造口的护理方法,培养病人的自理能力,使病人在自我护理的过程中,体会到自身的价值,心理上得到相应的平衡,促使早日康复。

    3 术前详细检查和精确定位

    为防止或减少并发症,必须在术前详细检查病人,精确选择肠造口的位置。造口应安置在腹部平坦的中央,远离凹陷、骨隆起、皮肤皱褶和疤痕,无慢性皮肤病,并要求病人在坐、卧、站、弯腰等不同的体位时,均能清楚地看到自己的造口,且坐下后,造口不会缩入皮肤;避开切口,不影响穿戴,这样,以便病人自己方便地护理造口。部位确定后,应做好标记,使手术医师有所依据。造口部位一般宜选择在脐至髂前上棘连线的中内1/3处 ......

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