文章编号：1009-5519(2008)11-1726-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

    近年来，我院消毒供应室开始实施风险管理，通过科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，将风险管理应用于消毒供应室工作质量管理中，取得了良好效果。

    1 评估供应室风险因数

    1.1 预见性不足：对工作中各个环节潜在的隐患认识不足，如在清洗过程中，思想上不重视，清洗方法不规范，洗涤剂与消毒剂选择不当、浓度不正确等，均可导致清洗不彻底，影响灭菌效果而存在风险隐患。在包装中，操作前未洗手，物品包体积重量超标，包装材料渗透性不强，包布没有做到一用一清洗，物品包装的松紧度不适宜，随便打包等，直接影响灭菌效果[1，2]。

    1.2 仪器设备管理不当与使用不善：设备使用时不严格执行仪器操作规程或操作不当，在设备保养过程中，如灭菌器仪表不准，垫圈密封不严；压力表、安全阀、减压阀等不定期监测；仪表小故障不及时维修；故障、维修、养护记录不全等，将直接导致灭菌失败而存在风险隐患。

    1.3 工作不认真，责任心不强：个别护士工作责任心不强，在包装中包装材料选择不合适、包布破旧继续使用，装放容器不当、不认真检查器械的洁净度、功能完好性、器械不配套、器械包无标签、标签与物品名称不符、日期写错、无菌包发错及发错科室等存在风险隐患；在监测过程中，如手工记录灭菌器的压力、温度、时间、灭菌时间、物品名称、责任人等记录不全；每月未按时进行生物监测等；缺乏质量合格的有效证据，质量意识淡薄而存在风险隐患。

    1.4 工作制度落实不到位：规章制度执行不严，有章不循。只注重终末质量控制，忽视环节质量控制和质量安全控制的重要性而存在风险隐患。

    1.5 一次性无菌物品安全性不强：一次性无菌物品在采购、验收、储存、领用、使用、回收、无害化处理各环节管理不规范 ......