【摘要】目的: 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析5例AFLP患者的临床资料。结果：5例均发生于妊娠晚期，初产妇4例，经产妇1例; 临床表现为不同程度的恶心、呕吐、厌食等消化道症状，继而出现黄疸、嗜睡，小便发黄且逐渐加深，血清总胆红素明显升高、转氨酶轻中度升高、肝炎病毒血清学阴性。低血糖2例，尿胆红素阴性4例，低蛋白血症5例，中重度贫血4例，子痫前期1例，产后出血3例，急性肾衰1例，凝血功能异常4例，DIC 1例。4例肝脏超声示1例CT证实为AFLP。产前诊断3例，产后诊断2例；剖宫产3例，顺产2例。5例全部治愈，围生儿6例，死亡3例。结论：AFLP早期诊断、及时终止妊娠和血浆置换等多种支持治疗是改善母儿预后的关键; 多学科协作、综合治疗、积极输注凝血物质，必要时人工肝替代治疗，能有效提高孕妇的生存率。

    【关键词】妊娠期急性脂肪肝；治疗

    文章编号：1009-5519(2008)13-1931-03 中图分类号：R71 文献标识码：A

    妊娠期急性脂肪肝(acutefattyliverofpregnancy，AFLP)是妊娠后期特有的急危重症，起病急而凶险， 可导致较高的孕产妇和围生儿死亡率。近年来随着对AFLP的警惕不断提高，对轻型病例的及早诊断，在肝外并发症发生之前终止妊娠，AFLP的母儿预后已得到明显改善。我院近3年收治AFLP 5例，现对母儿结局及治疗予回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：2005年1月~2007年12月我科诊治妊娠期急性脂肪肝5例，其中3例由基层医院转入。年龄19～34岁，平均24.6岁；初产妇4例，经产妇1例；单胎4例，双胎1例。发病时孕周为33周+2～37周+1 ......