糖尿病肾病治疗新进展
文章编号:1009-5519(2008)13-1989-02 中图分类号:R5 文献标识码:A糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)全身性微血管并发症,亦是导致慢性肾衰的主要原因之一。DN治疗的关键在于早期诊断及防治,一旦进入临床蛋白尿期,肾损害则难以逆转[1]。目前通过饮食治疗、强化血糖控制、加强血压控制、纠正脂代谢紊乱、抗氧化应激等治疗,可延缓DN进展,另外,基因治疗等通过动物实验表明也具有相同作用。因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓并发症的发展。现将其近年来的治疗进展作一综述。
1 饮食治疗
DN患者对食物的选择标准要符合以下几点:低糖、低蛋白、热量控制、低盐(伴有水肿或高血压时)。DM患者本身需要严格控制血糖,此外,对于DM的肾脏并发症来说, 控制蛋白质的摄入也尤为关键[2]。低蛋白饮食治疗可降低蛋白尿,减轻胰岛素抵抗,改善糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢 ......
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