【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤的急救和麻醉处理。方法：回顾性分析102例重型颅脑损伤患者，在围麻醉期对其呼吸循环的支持，给予降颅压、并发症及麻醉处理。结果：全组低氧血症患者41例休克得到纠正，颅内高压得到改善，围麻醉期死亡3例。结论：快速通畅呼吸道、积极扩容抗休克、合理脱水降颅压、及时处理合并症，应用护脑短效麻醉药可以提高重型颅脑损伤患者手术和麻醉的成功率降低病死率。

    【关键词】重型颅脑损伤；休克；麻醉

    文章编号：1009-5519(2008)15-2278-03 中图分类号：R614 文献标识码：A

    2000年1月~2007年12月我院收治重型颅脑损伤患者102例，回顾分析该类患者麻醉处理方法及注意事项，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组102例，男78例，女24例，年龄17~78岁。致伤原因：车祸78例，高处摔伤11例，打击伤8例，高血压脑血管意外出血5例。损伤类型：脑挫裂伤并硬膜下血肿或颅内血肿82例，基底节脑出血5例，原发性脑干损伤15例。合并症：口腔顔面损伤5例，腹部损伤6例，胸部损伤3例，四肢躯干多发性骨折及其他25例，休克44例。临床主要表现按GCS评分:3~5分32例，6～8分70例。意识状态：浅昏迷61例，中度昏迷21例，深昏迷12例，脑疝41例，其中一侧瞳孔散大32例，双侧瞳孔散大14例，气管误吸6例，患者均有不同程度的呼吸抑制(R 8~12次/分钟)，HR 110~165次/分钟，Bp 90~150/40~60 mmHg ......