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编号:11671021
溃疡性结肠炎治疗进展
http://www.100md.com 2008年8月1日 《现代医药卫生》 2008年第15期
     文章编号:1009-5519(2008)15-2292-02 中图分类号:R5 文献标识码:A

    溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种局限于结肠和直肠黏膜或黏膜下层的、边界清楚的炎性反应,属于炎症性肠病(IBD)的一种。其病因及发病机制目前尚不清楚,免疫系统异常是造成炎症和组织损伤的内在因素,并与遗传、环境、微生物等因素密切相关。60%~85%UC患者血清中可检测到多种自身抗体,其中报道较多是该同型抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA),并发现与HLA-DR2 相关。临床表现主要是腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。并可伴有关节损害,发生几率11.5%~15.7%,多累及外周关节和中轴关节,同时还有肠道外,以皮肤病变最常见(约占10%~25%),另外还可出现深在的疼痛性口腔溃疡、小腿溃疡、发热及体重下降等。由于近年来炎性肠道疾病的动物模型制作已获得很大的进展,UC的治疗除了使用传统的氨基水杨酸外,有很多新疗法的研究,其中以免疫治疗和生物治疗更为突出。

    1 免疫抑制剂治疗

    全身及局部应用糖皮质激素(GCS)目前仍是治UC最快速有效的药物。GCS是中、重度UC急性期及氨基水杨酸类治疗6~8周效果不佳或不能耐受的首选用药,有最新的制剂多经灌肠给药 ......

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