文章编号：1009-5519(2008)15-2311-02 中图分类号：R71 文献标识码：B

    分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张和恐惧，致使产妇血中儿茶酚胺增高，导致子宫收缩的协同性减弱，进而使宫颈扩张速度减慢、产程延长，同时又导致产妇血压升高、心脏负荷加重。产妇由于疼痛喊叫、过度通气、耗氧量增加，导致呼吸性碱中毒，由此引起血管收缩及氧离曲线左移，影响胎盘氧供，最终导致产妇、胎儿出现低氧血症。供氧能力的降低导致代谢性酸中毒，可造成母体和胎儿内环境混乱，发生胎儿宫内窘迫。我院2004年2月~2008年2月共实施脊麻-硬膜外联合镇痛加PCEA镇痛泵726例，取得较满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：2004年2月~2008年2月我院自愿要求无痛分娩，无阴道分娩禁忌证、无椎管阻滞禁忌证的足月初产妇726例，作为观察组，实施脊麻-硬膜外联合镇痛加PCEA镇痛泵，随机选择同期、未要求无痛分娩且也无阴道分娩禁忌证的足月初产妇950例作为对照组，进行对比分析。两组产妇年龄20~36岁 ......