文章编号：1009-5519(2008)16-2518-01 中图分类号：R9 文献标识码：B

    耐药性是指由细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。本文就抗菌药物耐药性产生的原因及如何遏制抗菌药物耐药性报道如下。

    1 抗菌药物耐药性产生的原因

    1.1 人为的原因：世界各地过度使用抗菌药物，尤其是针对轻微感染过度使用抗菌药物；无指征的预防用药及治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理；因资金短缺不能完成疗程而导致用量不足。

    1.2 细菌的原因：细菌对抗菌药物耐药，可能是自发的，也可能是通过突变。突变是发生在细菌基因上的变化。这类变化让细菌获得对抗抗菌药物的能力，使抗菌药物活性减弱，甚至失活。耐药菌能够通过繁殖，把耐药基因由同种细菌传播给其他细菌，使多种细菌对不同类的抗菌药物产生多重耐药[1]。

    1.2.1 灭活酶和钝化酶的产生：临床上，细菌对β-内酰胺类抗生素耐药主要是产生β-内酰胺酶，其作用机制为水解药物β-内酰胺环使酰胺键断裂而失去抗菌活性，其水解效率是细菌耐药性的主要决定因子；细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要机制为产生氨基糖苷类钝化酶 ......