文章编号：1009-5519(2008)17-2656-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    我院自2000年9月开始在显微镜下经鼻前庭-鼻中隔-碟窦入路切除垂体，迄今有12例，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组12例，男5例，女7例。年龄18~65岁，平均35岁。病程6个月~10年，平均18个月。

    1.2 临床表现：单侧或双侧视力下降伴颞侧视野缺损8例，内分泌功能障碍6例(月经量稀少、闭经、泌乳5例，肢端肥大1例)。

    1.3 内分泌学检查：PRL升高5例，>200 ?滋g/L 3例，GH升高1例。

    1.4 神经影像学检查：所有患者头颅正侧位片MRI检查，以明确肿瘤大小及侵袭部位、碟窦气化情况，本组肿瘤1~3 cm。

    1.5 手术方法：摆好体位后，消毒双侧鼻腔，以收缩血管。手术入路[1]：鼻前庭-鼻中隔黏膜-骨膜“人”形切口切断鼻小柱，咬开碟窦，在显微镜下操作，在碟窦前足够大的开窗，骨窗大小一般约1.5 cm×2 cm。切除肿瘤：电灼鞍底硬膜后，用细长针穿刺碟鞍，排除鞍内动脉瘤，用长柄小勾刀+字形切开硬脑膜，从后方由浅入深分块切除，注意垂体组织的识别湖保护。骨片医用胶喷涂修补鞍底。碟窦前壁黏膜复位，凡士林纱条填塞鼻腔，48小时后取出。

    2 结果

    本组12例术后症状均有不同程度改善。8例视力下降患者中，5例恢复正常 ......