文章编号：1009-5519(2008)18-2806-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    临床护理工作是根据具体情况发现护理问题，并及时处理解决，以预防并发症、减少患者痛苦、促进康复为目的。急诊科危重症患者具有病种复杂、变化快等特点，因护士与患者接触机会最多、最直接，所以护士是患者病情的最先发现者。2002年9月1日起实行的《医疗事故处理条例》为广大医务工作者确立了行为准则和标准，以及人们法律、保健意识的加强，对医疗需求、医护质量提出了更高要求，因而护士所面临的责任和风险增多。

    1 危重症患者的特点

    1.1 病情特点：发病急、病情凶险、变化快、症状多、并发症多、失误几率大、痛苦不堪。

    1.2 心理特点：惊恐、紧张、焦虑、猜疑、抑郁、悲观、失望，情绪低落和孤独无助感等。

    2 危重症护理的高风险因素

    2.1 护理文书书写不规范：护理文书是病历的重要组成部分，护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证责任倒置提供了重要依据。一旦发生医疗纠纷，护理记录即成为法律上的证据[1]。

    2.2 急救护理和护理措施不严谨：没有严格按照医疗护理操作规程办事。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员不足，都能延误抢救时机 ......