【摘要】目的：探讨后路经椎弓根(AF)内固定系统在胸腰段骨折中的应用价值。方法：对48例经影像学诊断的胸腰段骨折病人，给予AF系统内固定或者同时椎板减压，植骨融合。结果：术后随访6~36个月，X线片显示骨折椎体高度完全恢复26例，>90%12例，>80%10例，脱位完全纠正，cobb角度术前平均28度，术后平均4度(0~10度)。Frankel分类 A级6例1~2级的恢复，B~D级均有1~2级的恢复。结论：AF内固定系统可以作为基层医院胸腰段骨折的治疗选择方式。

    【关键词】AF系统；内固定；胸腰椎；骨折

    文章编号：1009-5519(2008)19-2862-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    胸腰椎骨折临床多见，后路经椎弓根(AF)内固定系统已成为治疗胸腰段骨折的主要方法，我院2000年1月~2007年12月应用AF内固定系统治疗胸腰段骨折48例，现就治疗及随访情况总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组48例，男40例，女8例，年龄20～64岁，平均36岁。受伤原因：塌方压伤 26例，交通事故13例，高处坠落伤9例。损伤节段：T115例，T1216例，L1 20例，L2 4例，L3 3例。按denis分型[1]：Ⅰ型压缩型3例，Ⅱ型爆裂型32例，Ⅲ型屈曲牵张型6例，Ⅳ型骨折脱位型7例，术前脊髓神经损伤功能Frankel分类[2]：A级 20例，B级12例，C级6例，D级6例，E级4例。本组手术治疗时间为伤后2~14天。

    1.2 影像学检查

    1.2.1 X线：以伤椎为中心正侧位X线片，测量术前椎体前缘压缩程度，Ⅰ度≤1/3 2例，Ⅱ度≤1/2 18例， Ⅲ>1/2 28例；椎体前后移位程度：≤1/4椎体14例 ......