肾病综合征患者的观察及护理
文章编号：1009-5519(2008)19-2975-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
肾病综合征是由多种原因引起的一种临床综合征，主要病变为肾小球基底膜通透性增强，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身严重水肿及高胆固醇血症。肾病综合征如果治疗不及时病变可持续或反复发作，可转变为慢性肾功能不全。
1 临床资料
我院肾内科2006年10月~2007年10月共收治肾病综合征患者38例，其中男20例，女18例，年龄16~74岁，平均38岁。治愈4例，好转32例，未愈2例。住院6~61天，平均26天。
2 护理
2.1 心理护理：因肾病综合征病程长，经治疗完全治愈后仍容易复发，使家属精神上和经济上有较重的负担，患者也因病情而失去信心。护士应给于关心和鼓励，使家属和患者树立信心，坚持系统而正规的治疗。
2.2 饮食指导：给于低盐、低脂、优质蛋白饮食，每日钠盐摄入量不超过2~3 g，少食肥肉，油炸食物，采用富含不饱和脂肪酸的植物油。优质蛋白主要是蛋白丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋等。在激素治疗过程当中，应调整饭量，勿暴饮暴食。
2.3 休息和活动指导：重症患者应卧床休息，轻者可以适当活动，但以不疲劳为宜，以免病情反复发作。病情缓解后，应避免剧烈的体力活动。
2.4 用药指导：(1)激素治疗，开始用药量要够，疗程要足够，减量要慢，不可骤然停药或减量，以防疾病复发。(2)患者用细胞毒药物和较小剂量激素合用时密切观察病情，治疗过程中出现恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、出血性膀胱炎等症状。用药期间要多饮水和定期检查血象。(3)按医嘱正确使用扩溶剂、抗凝剂和利尿剂，并观察药物的不良作用。(4)水肿严重，但不能用利尿剂减轻水肿时，可用血液透析(单纯超率)的方法将体内的水分排出，以减轻水肿。
2.5 预防感染：室内空气清新，定期通风，指导患者预防感染，告知患者及家属积极预防感染的重要性，让患者加强营养，注意休息，做好生活护理，指导和协助患者进行全身皮肤和口腔黏膜的清洁，避免损伤。
2.6 知识指导：向患者及家属讲解有关疾病的常规知识，特别强调类固醇疗法擅自突然停药的危险性，防止反复发作而加重病情。
2.7 对患者的心理护理、饮食指导、用药指导、预防感染及知识指导对肾病综合征患者的康复具有十分重要的意义。
收稿日期：2008-05-08, 百拇医药(金顺今)
肾病综合征是由多种原因引起的一种临床综合征，主要病变为肾小球基底膜通透性增强，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身严重水肿及高胆固醇血症。肾病综合征如果治疗不及时病变可持续或反复发作，可转变为慢性肾功能不全。
1 临床资料
我院肾内科2006年10月~2007年10月共收治肾病综合征患者38例，其中男20例，女18例，年龄16~74岁，平均38岁。治愈4例，好转32例，未愈2例。住院6~61天，平均26天。
2 护理
2.1 心理护理：因肾病综合征病程长，经治疗完全治愈后仍容易复发，使家属精神上和经济上有较重的负担，患者也因病情而失去信心。护士应给于关心和鼓励，使家属和患者树立信心，坚持系统而正规的治疗。
2.2 饮食指导：给于低盐、低脂、优质蛋白饮食，每日钠盐摄入量不超过2~3 g，少食肥肉，油炸食物，采用富含不饱和脂肪酸的植物油。优质蛋白主要是蛋白丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋等。在激素治疗过程当中，应调整饭量，勿暴饮暴食。
2.3 休息和活动指导：重症患者应卧床休息，轻者可以适当活动，但以不疲劳为宜，以免病情反复发作。病情缓解后，应避免剧烈的体力活动。
2.4 用药指导：(1)激素治疗，开始用药量要够，疗程要足够，减量要慢，不可骤然停药或减量，以防疾病复发。(2)患者用细胞毒药物和较小剂量激素合用时密切观察病情，治疗过程中出现恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、出血性膀胱炎等症状。用药期间要多饮水和定期检查血象。(3)按医嘱正确使用扩溶剂、抗凝剂和利尿剂，并观察药物的不良作用。(4)水肿严重，但不能用利尿剂减轻水肿时，可用血液透析(单纯超率)的方法将体内的水分排出，以减轻水肿。
2.5 预防感染：室内空气清新，定期通风，指导患者预防感染，告知患者及家属积极预防感染的重要性，让患者加强营养，注意休息，做好生活护理，指导和协助患者进行全身皮肤和口腔黏膜的清洁，避免损伤。
2.6 知识指导：向患者及家属讲解有关疾病的常规知识，特别强调类固醇疗法擅自突然停药的危险性，防止反复发作而加重病情。
2.7 对患者的心理护理、饮食指导、用药指导、预防感染及知识指导对肾病综合征患者的康复具有十分重要的意义。
收稿日期：2008-05-08, 百拇医药(金顺今)