宫颈麻醉人工流产120例分析
文章编号：1009-5519(2008)19-2946-01 中图分类号：R169 文献标识码：B
自2005年以来，我院应用2%利多卡因行宫颈子宫内膜表面麻醉，行人工流产术取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本文对120例孕8~12周内要求终止妊娠者行人工流产。年龄18~42岁，平均26岁。初产妇56例，经产妇64例。另随机选120例作对照组，比较两组术中、术后疼痛情况。
1.2 方法：观察组：受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈管，铺消毒巾，宫颈钳挟持宫颈前唇或后唇，插入12号橡皮导尿管，缓慢注入2%利多卡因5~8 ml，注完后将导尿管尾端夹住，同时用浸透2%利多卡因的棉签插入宫颈内口，10分钟后取出导尿管及棉签，宫颈均扩张至7号扩张棒后行负压吸引术。对照组：常规体位、消毒、铺巾，扩张宫颈至7号扩张棒后行负压吸引术。
2 结果
2.1 效果评价标准：(1)显效：术中完全无痛，能坦然地回答问题，血压、脉搏、呼吸均无变化；(2)有效：下腹稍有胀痛感，可以忍受，血压、脉搏、呼吸均无变化；(3)无效：疼痛不能忍受，呻吟、出汗或有血压、脉搏、呼吸改变。
2.2 镇痛效果比较：观察组显效占80%(86/120)，有效占15%(28/120)，无效5%(6/120)；对照组显效10%(12/120)；有效20%(24/120)，无效70%(84/120)。两组差异有显著性(P<0.01)。
2.3 人工流产综合征发生率：观察组发生率为5%(6/120)，对照组发生率为25%(30/120)，两组对比差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
人工流产手术虽然简单，但在部分病人中由于扩张宫颈及负压吸引宫内膜时发生疼痛，更有少数病人出现恶心、呕吐、脉搏细弱或血压下降等综合症状，给病人带来很大痛苦。近年来，有人应用地卡因、丁卡因等用表面麻醉。我院1年多来应用利多卡因并通过两组对照观察，发现应用利多卡因组比不用药组明显地减轻了疼痛，并且减少了人工流产综合征的发生。该方法简单易行，效果明显，基层单位应用方便，便于推广。
收稿日期：2008-05-04, http://www.100md.com(宣 宇)
自2005年以来，我院应用2%利多卡因行宫颈子宫内膜表面麻醉，行人工流产术取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本文对120例孕8~12周内要求终止妊娠者行人工流产。年龄18~42岁，平均26岁。初产妇56例，经产妇64例。另随机选120例作对照组，比较两组术中、术后疼痛情况。
1.2 方法：观察组：受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈管，铺消毒巾，宫颈钳挟持宫颈前唇或后唇，插入12号橡皮导尿管，缓慢注入2%利多卡因5~8 ml，注完后将导尿管尾端夹住，同时用浸透2%利多卡因的棉签插入宫颈内口，10分钟后取出导尿管及棉签，宫颈均扩张至7号扩张棒后行负压吸引术。对照组：常规体位、消毒、铺巾，扩张宫颈至7号扩张棒后行负压吸引术。
2 结果
2.1 效果评价标准：(1)显效：术中完全无痛，能坦然地回答问题，血压、脉搏、呼吸均无变化；(2)有效：下腹稍有胀痛感，可以忍受，血压、脉搏、呼吸均无变化；(3)无效：疼痛不能忍受，呻吟、出汗或有血压、脉搏、呼吸改变。
2.2 镇痛效果比较：观察组显效占80%(86/120)，有效占15%(28/120)，无效5%(6/120)；对照组显效10%(12/120)；有效20%(24/120)，无效70%(84/120)。两组差异有显著性(P<0.01)。
2.3 人工流产综合征发生率：观察组发生率为5%(6/120)，对照组发生率为25%(30/120)，两组对比差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
人工流产手术虽然简单，但在部分病人中由于扩张宫颈及负压吸引宫内膜时发生疼痛，更有少数病人出现恶心、呕吐、脉搏细弱或血压下降等综合症状，给病人带来很大痛苦。近年来，有人应用地卡因、丁卡因等用表面麻醉。我院1年多来应用利多卡因并通过两组对照观察，发现应用利多卡因组比不用药组明显地减轻了疼痛，并且减少了人工流产综合征的发生。该方法简单易行，效果明显，基层单位应用方便，便于推广。
收稿日期：2008-05-04, http://www.100md.com(宣 宇)