针刺奇穴配合音频治疗面瘫的疗效观察
文章编号：1009-5519(2008)20-3103-02 中图分类号：R45 文献标识码：B
自2007年5月~2008年5月，笔者采用针灸配合音频治疗周围性面神经炎100例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组共100例，全部在门诊理疗科治疗，其中男78例，女22例；年龄20～65岁；病程1～120天。患者均单侧发病，左侧85例，右侧15例。
1.2 治疗方法：患者采取仰卧位，主穴为齐阳白(阳白穴内外旁开各1寸处)、齐颧髎(颧髎下0.5寸处，及其内外旁开各1寸)、地仓、对侧合谷，配穴为迎香、颊车、下关、四白、太阳、人中、太冲等。治疗时常规消毒穴位，主穴每次必取，配穴根据症状每次选用2～3个，用25号毫针轻刺。手法：接近沿皮刺，以能明显摸到针体为宜，进针不要太深，以免引邪入内。急性期每次针刺得气后留针30 min，隔5 min行针1次，每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息5 d。恢复期针刺得气后通以适量连续波型脉冲电流，通电量以患者感到舒适，见面部肌肉轻微抽动为宜。在针刺完毕后，配合上海产YP-I型音频治疗仪，两电极分别放在患侧面部和耳后乳突部，输出频率10～20 mA，以患者耐受感到舒适为宜，每次20 min，每日1次。治疗期间，嘱患者每日自行在面颊、口唇周围施于手法按摩，对镜练习面肌活动，以助功能恢复。
1.3 疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，面肌群功能恢复正常；显效：患者感觉迟钝，面肌群功能基本恢复；有效：面肌群功能部分好转，但额纹、闭目、大力示齿3项指标尚有部分未恢复正常；无效：治疗前后无改变。
1.4 结果：100例患者，痊愈90例，显效5例，有效3例，无效2例。一般1～2个疗程，最短者5天治愈。
2 典型病例
患者，男，28岁，战士，2007年11月外出执行任务时，自觉左侧面部麻木，左眼闭合不严，吃饭时塞饭，笑、说话口角歪斜，到我科查体患者左侧额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅，不能正常鼓腮，肢体活动自如，确诊面瘫后，经电针灸配合音频8天治疗痊愈，1年随访无复发。
3 体会
面瘫，即周围性面神经炎，系寒、热之风邪侵袭经络致使经气受阻，经筋失养，局部肌肉弛缓不收与对侧失去平衡所致。本病发生突然，多数患者在睡醒后，一侧面部呆滞、麻木，不能做皱眉、鼓腮等动作，口角向健侧歪斜，露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟变浅，部分患者有耳后乳突部疼痛感。治疗采用针刺配合音频的方法，运用针灸的浅刺激配合适量的音频治疗，使患侧面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的血液和淋巴循环，加快新陈代谢，改善受损面神经和面肌营养状况，促进面神经炎症和水肿的吸收，从而有利于病损面神经功能的恢复。浅刺是为了避免过多的刺伤组织，保护经气不受损伤，适当的刺激深度对麻痹神经可起到 一种良性刺激。反之，深度太过，刺激量太大，则易造成损害。在治疗期间尽量做到不过度用眼，避免风寒、感冒，禁烟酒、少食辛辣油腻之品。
收稿日期：2008-05-16, http://www.100md.com(邢 峰 胡团敏 李 莉)
自2007年5月~2008年5月，笔者采用针灸配合音频治疗周围性面神经炎100例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组共100例，全部在门诊理疗科治疗，其中男78例，女22例；年龄20～65岁；病程1～120天。患者均单侧发病，左侧85例，右侧15例。
1.2 治疗方法：患者采取仰卧位，主穴为齐阳白(阳白穴内外旁开各1寸处)、齐颧髎(颧髎下0.5寸处，及其内外旁开各1寸)、地仓、对侧合谷，配穴为迎香、颊车、下关、四白、太阳、人中、太冲等。治疗时常规消毒穴位，主穴每次必取，配穴根据症状每次选用2～3个，用25号毫针轻刺。手法：接近沿皮刺，以能明显摸到针体为宜，进针不要太深，以免引邪入内。急性期每次针刺得气后留针30 min，隔5 min行针1次，每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息5 d。恢复期针刺得气后通以适量连续波型脉冲电流，通电量以患者感到舒适，见面部肌肉轻微抽动为宜。在针刺完毕后，配合上海产YP-I型音频治疗仪，两电极分别放在患侧面部和耳后乳突部，输出频率10～20 mA，以患者耐受感到舒适为宜，每次20 min，每日1次。治疗期间，嘱患者每日自行在面颊、口唇周围施于手法按摩，对镜练习面肌活动，以助功能恢复。
1.3 疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，面肌群功能恢复正常；显效：患者感觉迟钝，面肌群功能基本恢复；有效：面肌群功能部分好转，但额纹、闭目、大力示齿3项指标尚有部分未恢复正常；无效：治疗前后无改变。
1.4 结果：100例患者，痊愈90例，显效5例，有效3例，无效2例。一般1～2个疗程，最短者5天治愈。
2 典型病例
患者，男，28岁，战士，2007年11月外出执行任务时，自觉左侧面部麻木，左眼闭合不严，吃饭时塞饭，笑、说话口角歪斜，到我科查体患者左侧额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅，不能正常鼓腮，肢体活动自如，确诊面瘫后，经电针灸配合音频8天治疗痊愈，1年随访无复发。
3 体会
面瘫，即周围性面神经炎，系寒、热之风邪侵袭经络致使经气受阻，经筋失养，局部肌肉弛缓不收与对侧失去平衡所致。本病发生突然，多数患者在睡醒后，一侧面部呆滞、麻木，不能做皱眉、鼓腮等动作，口角向健侧歪斜，露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟变浅，部分患者有耳后乳突部疼痛感。治疗采用针刺配合音频的方法，运用针灸的浅刺激配合适量的音频治疗，使患侧面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的血液和淋巴循环，加快新陈代谢，改善受损面神经和面肌营养状况，促进面神经炎症和水肿的吸收，从而有利于病损面神经功能的恢复。浅刺是为了避免过多的刺伤组织，保护经气不受损伤，适当的刺激深度对麻痹神经可起到 一种良性刺激。反之，深度太过，刺激量太大，则易造成损害。在治疗期间尽量做到不过度用眼，避免风寒、感冒，禁烟酒、少食辛辣油腻之品。
收稿日期：2008-05-16, http://www.100md.com(邢 峰 胡团敏 李 莉)