文章编号：1009-5519(2008)20-3114-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

    患者，男，44岁，2007年6月25日以“重型肝炎”收入院，入院时呈肝昏迷状态。经完善术前准备于2007年6月26日在全麻下行“同种异体原位肝移植术”。术后12小时内消化道大出血，因患者病情无法耐受第二次手术，给予三腔气囊压迫止血。术后予保肝、抗排异、抗病毒等治疗。

    1 病情观察及护理

    1.1 生命体征监测：严密观察生命体征及意识情况，持续心电、血压、动脉血氧饱和度的监测。术后第一周测体温每 h 1次。患者入ICU 2 h后复温至正常。手术反应期过后，体温升高，应注意有无呼吸道、泌尿系、腹腔感染可能。心率、血压监测：术后早期采用有创监护仪测心率、血压每15 min 1次，连续测3天，后改无创监护仪监测至病情稳定。

    1.2 呼吸监护：因手术影响，术后患者常发生肺不张、反应性胸水等合并症，导致气体交换障碍及呼吸抑制，应用免疫抑制剂易引起呼吸道感染等。术后应密切观察患者呼吸频率、节律、深浅度，动脉血氧饱和度，咳嗽、咳痰情况等。鼓励患者深呼吸，指导有效咳嗽排痰方法 ......