文章编号：1009-5519(2008)20-3116-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    百草枯(paraquat，PQ)又称“克无敌”、“对敌快”，是吡啶类除草剂，对人、畜有很强的毒性作用，属高毒类农药。经口摄入20~40 mg/kg即可导致纤维性肺炎而影响肺的气体交换，可累及心、肝、肾等多脏器功能障碍和损害，引起肺功能和肝、肾功能衰竭。误服或自杀服毒者，病情极其危重，病死率高，因目前尚无特效治疗药物，病死率高达80%以上。我们对收治的中毒患者经过积极的救治和精心的护理，同时配合血液透析治疗得到满意效果，现将救治和护理体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：30例PQ中毒者均系经口摄入中毒。其中男12例，女18例，年龄17~48岁。口服PQ原液10~100 ml。服毒后至医院就治时间2~24 h。

    1.2 临床表现：由于患者的中毒剂量和救治时间不同，患者在服毒后2~7天内相继出现不同程度的一个或多个脏器功能损害或衰竭。30例患者服毒后均出现消化道损害的症状，如恶心、呕吐、口腔及咽喉部有烧灼样疼，并于2~3天后出现口腔糜烂、溃疡，患者均出现腹痛、便血。30例均合并消化道、肺、心、肾、肝功能损害，其中肺损害出现得最早、最重。临床表现有早期闷气、呼吸急促、X线为肺间质改变，肺部湿啰音；中、晚期出现呼吸困难、发绀，严重者急性呼吸衰竭，X线示肺渗出性实变及肺间质纤维化。心脏损害表现为窦性心动过速，心电图示ST段压低，心肌受累。肝损害至肝区疼痛、肝肿大、皮肤巩膜黄染、肝功能异常。肾损害表现蛋白尿、尿少、血尿、尿素氮和肌酐增高，严重发生急性肾衰。2例晚期出现抽搐、昏迷，4例由于服毒剂量较小或救治及时，仅有消化道损害和肺损害。

    1.3 抢救结果：存活5例 ......