文章编号：1009-5519(2008)21-3260-02 中图分类号：R6 文献标识码：B

    肱骨近端骨折是临床上常见的骨折，约占全身骨折的4%~5%左右，大多数肱骨近端骨折为移位少或无移位的骨折，可采用非手术治疗，但对于粉碎性复杂移位的骨折常需要手术治疗。我院自2002年8月~2007年3月间采用肱骨近端解剖型钢板治疗近端骨折36例，取得满意疗效，现介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组36例，男26例，女10例。年龄25~76岁，平均39岁。损伤原因：车辆撞伤16例，高处坠落伤8例，跌摔伤12例，其中合并其它损伤11例。按Neer分型分类，Ⅱ型13例，Ⅲ型15例，Ⅳ型8例，合并肩关节脱位2例。

    1.2 手术治疗方法：臂丛阻滞麻醉下仰卧位。采用三角肌——胸大肌切口入路，在二肌之间保护头静脉并牵拉于内侧予以保护，三角肌拉向外侧，术中以肱二头肌长头肌腱及结节间沟为标志来确定大小结节的位置，对于移位少的骨折可通过牵引，收展、旋转等方法复位 ......