文章编号：1009-5519(2008)23-3604-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    我院2007年8月收治1例自发性食管破裂患者，经采用食管腔内置管术治疗，病情明显好转出院。现将其护理特点与体会报道如下。

    1 临床资料

    女，50岁，因进食哽噎感5余年突发右侧胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难8 h入院。入院检查：体温37.2 ℃、脉搏115次/分、呼吸30次/分、血压100/65 mmHg，精神欠佳，神志清楚，面色苍白，烦躁不安被迫座位或站位。右胸部隆突，肋间隙饱满；颈、胸壁触之有握雪感，叩诊：右胸部上鼓下实，肝浊音界消失。左胸部清音；听诊：右肺呼吸消失，左肺呼吸音减弱。入院后急行胸、腹部X线检查及食管造影提示:右侧气胸，食管破裂。急行心电监护，吸氧、建立静脉通路、积极行术前准备， 于8月21日上午在全麻下行开胸手术植入带膜食管支架、修补食管术。术后予留置右胸腔闭式引流管，留置十二指肠营养管，空肠造瘘管返回危重患者观察室，经抗炎、支持、对症换药治疗及各种引流管护理，呼吸道管理，健康指导和康复锻炼等治疗和护理，患者病情逐渐好转，2个月后行食管造影示:食管愈合良好，无液气体外渗，患者开始由口进食，少量多餐，1周后无不良反应，营养状况日趋改善 ......