文章编号：1009-5519(2008)24-3699-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    自从Radovan 首次报道皮肤软组织扩张术以来，因其有了提供质地、厚度、色泽和感觉等与受区相匹配的额外皮肤，减少供区损伤的优点而广泛用于临床。随着人们美容意识的逐渐提高，四肢作为仅次于头面部的躯体暴露部位，皮肤扩张术在四肢也得到了广泛应用。然而这项技术也存在一些并发症，特别在四肢运用后出现的并发症较多。国内文献有报道约为18%[3]，这与国外文献报道基本一致[2]。这些并发症包括血肿、感染、扩张器外露、皮瓣坏死、扩张器不扩张、疼痛等，而且这些并发症相互影响，恶性循环，常常会导致组织扩张过程的延长、中断或者失败[3]。因此，如何预防这些并发症的发生成为当前研究的热点之一，现将有关文献综述如下。

    1 术前准备

    1.1 适应证与禁忌证：皮肤软组织扩张术已被广泛应用于四肢外形功能的改善、轴型皮瓣的预扩张、周围神经血管的扩张，几乎没有绝对的禁忌证。但有以下情况者则应慎重考虑[4]：(1)婴幼儿和不合作的患者；(2)膝以下及血供较差的部位；(3)有导致感染发生的部位。

    1.2 术前准备：充分的术前准备，是手术成功的重要基础。术前完善心电图、血常规、生化、凝血试验等各项检查，同时进行健康教育、心理辅导以争取患者及家属的信任与积极配合，严格的术区备皮[5]，可以为整个治疗过程的顺利进行打下基础。

    1.3 扩张区的设计与扩张器选择：马显杰等[6]研究发现，如将扩张器置入在四肢病损的上、下方，则沿肢体长轴很难将病损修复，最多只能修复2～3 cm，难以达到预期效果 ......