王 玫(达州市第二人民医院第二分院，四川达州635002)

    复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)是口腔黏膜多发性溃疡类疾病，临床发病率高达20.0% 左右[1-2]，目前尚无特效治疗方法。本研究探讨综合疗法治疗ROU 的临床疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008～2012 年本院共收治ROU 患者86 例，均符合ROU 诊断标准[3]。其中男55 例，女31 例；年龄18～75 岁，平均(42.6±3.1)岁；病程1～11 年，平均(4.2±0.4)年。轻度溃疡44 例，中度溃疡33 例，重度溃疡9 例。轻型口疮66 例，腺周口疮11例，疱疹样口疮9 例。排除标准：复发性坏死性黏膜周围炎、克罗恩病、疱疹性口腔炎、白塞综合征、周期性粒细胞减少症等疾病诱发ROU 患者；其他口腔黏膜损害者；心、肝、肾等重要脏器出现器质性病变者；入组前3 个月内接受抗病毒或免疫制剂治疗者。86 例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各43 例，两组患者性别、年龄、病程、溃疡程度及部位等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用20%硝酸银烧灼，每例患者灼伤1 次。应用棉卷将溃疡面唾液拭干，表面麻醉1 min，用灼烧后的探针蘸取硝酸银晶体置于溃疡面至黏膜颜色变白即可停止，然后用清水冲洗。醋酸泼尼松龙局部封闭法，0.5～1.0 mL 醋酸泼尼松龙在溃疡周边及溃疡基底注射，剂量以黏膜发白为度，每天1 次，一般2～3 次为1 个疗程。维生素B12、维生素C 联合维生素E 研成细末涂溃疡面上并制成含漱剂使用。治疗组在对照组治疗方法基础上加用左旋咪唑，每次50 mg，每天3 次，服药2 d 后停药5 d ......