益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析
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董文舒,范 旻,姚俊英,陶应龙(. 新疆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室,新疆乌鲁木齐830000;. 新疆维吾尔自治区人民医院临床营养研究所,新疆乌鲁木齐830000)
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的临床急腹症之一,起病急、病程进展快,常引发胰腺组织细菌感染、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征等,导致患者高病死率,严重威胁生命[1]。随着临床营养概念的提出及发展应用,SAP患者的治疗方式发生了很大变化,营养支持模块的加入使其治疗效果取得了较大程度的改善[2]。特别是微生态营养理念的提出,让人们对肠内营养(enteral nutrition)治疗作用充满期待。很多研究结果显示, 在传统的肠内营养支持基础上添加益生菌制剂,对于补充肠道正常菌群,纠正肠道微生态失衡,维持肠黏膜通透性,减少细菌易位及细菌内毒素释放和扩散具有很好的作用[3-5]。本研究将肠内微生态营养应用于SAP 患者,比较添加益生菌肠内营养支持和常规肠内营养支持模式的治疗效果,以观察肠内微生态营养对SAP 患者肠黏膜损伤治疗和调节菌群紊乱的作用, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012 年5 月至2013 年7 月入住新疆维吾尔自治区人民医院胰腺外科、符合中华医学会消化病学分会制定的《重症急性胰腺炎诊治指南》[6]诊断标准的SAP 患者104 例。患者通过会诊确认符合营养支持条件、接受营养治疗,并将其分为常规肠内营养治疗组(对照组)和益生菌肠内营养治疗组(观察组)各52 例。本研究相关材料经医院伦理委员会审核并通过,且所有入组患者均知情同意。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 营养治疗方法 两组患者均予以监护、禁食、胃肠道减压、静脉滴注补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡 ......
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