勾忠杰，李金林(川北医学院附属第二医院/四川绵阳四〇四医院护理部，四川绵阳621000)

    跌倒是患者住院期间发生率较高的不良事件，住院患者跌倒发生率也是评价医院护理质量与安全的重要指标。据报道，30%的65 岁以上老年人每年至少跌倒1 次，其中近一半会再次发生跌倒[1]。跌倒不仅增加患者痛苦，给家庭带来经济负担，也可能给医院带来医疗纠纷[2-3]。前馈控制在管理学中是一种积极的主动控制，通过控制影响因素来实现控制目的，能防患于未然[4]。应用前馈控制实施护理安全管理，可以把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前[5]。为做好患者安全管理，降低住院患者跌倒发生率，本院自2010 年起建立前馈管理机制，防范住院患者跌倒，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院是三级综合性教学医院，开放床位1 000 张，2010、2011、2012 年出院患者总数分别为19 852、21 068、23 435 例，其中评估属跌倒高危患者数分别为875、1 029、2 551 例。

    1.2 方法

    1.2.1 开展跌倒防范知识培训 将预防患者跌倒纳入护理安全目标管理，对全院护士进行跌倒防范知识培训。(1)培训对象：全院护士，并将培训资料放到医院内网上，以便护士随时学习及获取。(2)培训内容：医院内患者跌倒的概况及后果；患者发生跌倒的因素分析；跌倒高风险的评估识别；预防跌倒的措施及宣教内容；跌倒应急预案等。(3)培训时间：2 学时。

    1.2.2 跌倒风险评估 参照英国布莱顿大学附属医院的跌倒风险评估表，制订本院跌倒防范评估记录表(表1)，从12 个方面进行跌倒风险评估，并赋予相应分值，由责任护士在患者入院和病情发生变化时进行动态评估，如危险因素评分大于或等于6 分，则为跌倒高风险患者。

    表1 患者跌倒防范评估记录表

    1.2.3 预防跌倒护理知识掌握情况评价标准 根据跌倒防范培训内容出具考核试卷 ......