金爱龙(宝应县第二人民医院消化内科，江苏宝应225800)

    20 世纪末以前，在近半个多世纪的时间内，临床医学对食管狭窄均依赖于外科手术治疗，实际上并非所有患者均能耐受手术或适合于手术治疗，尽管在100 多年的外科成就中，不乏多种手术方式和手术技能娴熟的外科医生，但最后还是选择“胃造瘘”等传统的治疗方式，其无法满足食管狭窄患者的生理和心理需求，患者缺失的是生活质量， 得到的却是生活的麻烦和负担。 近10 年来，随着消化内镜诊断与治疗技术的广泛应用，使得更多的胃肠道疾病的诊断与治疗操作更为简便，许多食管良性或恶性狭窄性疾病可以在内镜下进行有效治疗，探条扩张技术也随之出现。以往的文献多报道采取探条扩张常达15 mm 或以上，出现食管穿孔、大出血和心血管意外较多。本研究对2005 年12 月至2012 年12 月本院收治的36 例食管癌放疗后并发食管良性狭窄患者采取探条适度扩张治疗，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组36 例患者中男23 例，女13 例，男女比例约为1.77∶1；年龄52～71 岁，平均58.5 岁。全部患者均系食管癌放疗后2～12 个月，个别患者为放疗后3 年。主要症状为进食困难，进硬食更明显，50%患者为食物阻塞不能进食、进饮而就诊。对食物阻塞不能进食、进饮者先取出阻塞的食物以解除梗阻。全部患者均于扩张前行上消化道钡餐和胃镜检查排除癌症复发等，确诊为放射性食管良性狭窄。

    1.2 术前评价 吞咽困难按Stooler 分级[1]：36 例患者中1 级8 例 ......