腹腔镜在输卵管微小病变诊治中的应用价值
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李辉杰，朱新全(民权县中医院微创外科，河南民权476800)
流行病学调查结果表明，输卵管异常所致的不孕占所有女性不孕症的比率高达40%，输卵管微小病变为其中的重要因素之一。输卵管微小病变为目前临床证实的输卵管解剖细微变化，如输卵管憩室、输卵管副伞、输卵管系膜囊肿及输卵管包茎等。有临床研究发现，部分输卵管微小病变一般不改变输卵管管腔通畅程度，因而，单纯通过常规输卵管通液或输卵管造影检查很难对其进行诊断[1]。为提高不孕症的临床治愈率，探索具有较高临床价值的输卵管微小病变的诊治方法成为生殖领域的一个新兴焦点。本研究选择在本院接受治疗的32 例女性不孕患者为研究对象，探讨腹腔镜在输卵管微小病变诊治中的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012 年2 月至2013 年2 月在本院接受治疗的32 例女性不孕患者为研究对象，设为不孕组，所有入选患者均无孕育史及盆腔手术史，术前均通过输卵管造影检查诊断为输卵管通畅，排除卵泡发育障碍、免疫因素及男方不育因素；平均年龄(26.8±5.4)岁，平均不孕时间(4.2±1.4)年；腹腔镜手术指征参照乐杰[2]主编的《妇产科学》(第7 版)标准。选择同期在本院接受妇科腹腔镜手术治疗的25 例女性患者为对照组，其中卵巢囊肿11 例，输卵管系膜囊肿4 例，子宫肌瘤10 例；所有患者均有正常孕育史，年龄22～46 岁。
1.2 手术方法 手术时间在月经干净后3～7 d 内，术前均通过常规检查排除手术禁忌证。选择全身麻醉方式，于脐下缘做一1 cm 纵向切口，常规建立气腹，设定腹内压为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......
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