张 弢(六安市中医院，安徽六安237000)

    近年来，随着我国社会经济不断发展，人们的生活水平逐渐提高，出行方式也发生了很大变化，加之老龄化形式愈来愈严峻，老年人骨折现象越发突出[1]。为进一步探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation，PFNA)内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效，本研究对2011 年1 月至2013 年2 月本院骨外科收治的50 例患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011 年1 月至2013 年2 月本院骨外科收治的50 例股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象，均经X 射线、CT 等影像学检查确诊为股骨粗隆间骨折，均为闭合性骨折。其中男22 例，女28 例；年龄60～90 岁，平均(70.58±6.86)岁。致伤原因：交通事故伤16 例，摔伤28 例，坠落伤6 例。骨折部位：左侧23 例，右侧27 例。股骨粗隆间骨折参照国际内固定研究学会AO分型标准[2-3]：A1 型16 例、A2 型22 例、A3 型12 例。50 例患者均伴有不同程度内科基础疾病。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 入选患者均符合股骨粗隆间骨折的诊断标准[4]；无PFNA 内固定术禁忌证；年龄大于或等于60 岁；骨折前能独立行走或扶拐行走；新鲜骨折未经任何特殊处理。患者均签署知情同意书，自愿接受手术治疗且参与本次研究。

    1.2.2 排除标准 严重骨质疏松不宜手术者；陈旧性股骨粗隆间骨折；骨原发性或转移性肿瘤；先天性骨疾病所致的病理性骨折；偏瘫及先天性肌肉病变无法下地进行功能锻炼者；术前合并严重关节炎；合并严重泌尿系感染、心脑血管疾病、坠积性肺炎等内科疾病 ......