朱 莉(镇江市妇幼保健院妇产科，江苏镇江212003)

    异位妊娠是妇产科常见急腹症，发病率为2%，是孕产妇死亡原因之一。近年来，由于对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率明显提高，同时保留了生育能力[1]。腹腔镜技术应用于妇科临床后，使异位妊娠得到早期诊治，由于其具有微创、术后恢复快、术中疼痛较轻及术后无明显瘢痕等优势而广泛应用于临床[2]。本院自开展腹腔镜手术以来，在异位妊娠诊疗上取得了满意疗效，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012 年6 月至2013 年10 月本院收治的79 例异位妊娠采用腹腔镜手术治疗患者，年龄15～43 岁；初产妇32 例，经产妇47 例；既往有流产史51 例，首次妊娠即为异位妊娠16 例，停经时间31～78 d，阴道流血63 例，腹痛33 例。

    1.2 方法 所有患者均采取腹腔镜手术，术前常规检查血常规、血型(ABO 血型、Rh 血型及血型不规则抗体)、凝血功能、乙型肝炎(乙肝)病毒标志物及输血前四项感染性指标、心电图、术前血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平等。手术途径：腹腔镜；麻醉：气管插管麻醉；体位：头低盆高位；切口：脐轮上缘10 mm(第一穿刺孔)、左下腹反麦氏点10 mm、右下腹麦氏点5 mm(依术者习惯亦可选择左下腹髂前上棘内上两横指5 mm 及两孔连线中外10 mm)共3 个穿刺孔；手术步骤：气腹针穿刺进腹后充入二氧化碳(CO2)气体形成人工气腹 ......