张玉扬(抚顺矿务局总医院肿瘤内科，辽宁抚顺113008)

    肺癌合并胸腔积液是肺癌出现胸膜转移的征象，是肺癌晚期的常见并发症，其不仅严重影响患者的生活质量，而且严重打击患者的生存信心，因此，积极探讨肺癌合并胸腔积液患者的有效治疗方法，符合“以人为本”的医疗模式，具有重要的临床意义与社会意义[1]。近年来，本院采用胸部热疗联合顺铂(DDP)胸腔灌注及去甲长春花碱(NVB)静脉注射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液患者取得了较为满意的近期效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009 年2 月至2011 年11 月本院共收治晚期NSCLC 合并胸腔积液患者74 例，其中男48 例，女26 例；年龄64～82 岁，中位年龄74.9 岁。病理类型为鳞癌47 例，腺癌21 例，腺鳞癌6 例；TNM 分期为Ⅲb 期52 例，Ⅳ期22 例；胸腔积液量为中量(500～800 mL)12 例，大量(>800 mL)62 例；体力状况卡氏(Karnof-sky)评分均大于或等于60 分；血常规及心、肝、肾功能均基本正常；预计生存期大于或等于3 个月。按患者就诊顺序编号，将74 例患者分为两组。观察组40 例中男26 例，女14 例；中位年龄72.7 岁；鳞癌25 例，腺癌11 例，腺鳞癌4 例；Ⅲb 期28 例，Ⅳ期12 例；中量积液7 例，大量积液33 例。对照组34 例中男22 例，女12 例；中位年龄75.6 岁；鳞癌22 例，腺癌10 例，腺鳞癌2 例；Ⅲb 期24 例，Ⅳ期10 例；中量积液5 例，大量积液29 例。两组患者的性别构成、中位年龄、病理类型、临床分期等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组治疗方案均经医院伦理委员会审核同意，且患者及家属已签署治疗方案知情同意书 ......