黄伟霞，罗孝平(璧山县人民医院急诊科，重庆璧山402760)

    急诊科的特点是患者病情危、发病急、病情变化快，是集急诊、急救、重症监护为一体的专业性较强的科室。在急诊急救众多抢救措施中，为患者建立良好的静脉通道显得尤为重要。静脉留置针又称为导管针，由先进的生物材料制成[1]，适用于老年患者、意识不清以及需要多组静脉给药的患者，操作简单、安全方便，解决患者反复穿刺的痛苦，减少对血管的刺激，特别是对于急诊手术的患者，可保证静脉畅通无阻，迅速补充血容量，为抢救患者生命赢得宝贵时间，提高抢救成功率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组资料来自本院急诊科2013年1～10月接诊的急诊患者共60例，年龄60～90岁，男34例，女26例。其中急性心肌梗死10例，哮喘10例，急性消化道出血10例，创伤10例，脑血管意外20例。将60例患者分为两组，其中采用静脉留置针进行静脉补液30例(留置针组)，采用一次性头皮针进行静脉补液30例(皮针组)。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 操作方法

    1.2.1 血管及留置针的选择 患者在使用静脉留置针时应选择有弹性、相对粗直、无静脉瓣、血流丰富且容易固定的血管。由于血栓发生率下肢静脉是上肢静脉的3倍[2]，因此，临床上多数患者选用上肢静脉进行穿刺。应根据患者病情、年龄以及血管情况选用留置针大小，尽量在保证静脉滴注速度的情况下选择较细的留置针，因为较小的留置针对血管内壁的损伤较小，可最大限度地降低留置针的并发症，延长静脉留置针的留置时间。与留置针一样 ......