黄 斌，严元刚，杜 虎(重庆医科大学附属第二医院重症医学科，重庆400010)

    医患关系是医疗过程中最重要、最基本的人际关系，是当今社会关注的热点之一。良好的医患沟通能力有助于建立和谐的医患关系，是医学生成为一名合格医生必不可少的条件。结合本科多年临床医疗及教学工作经验，对医学生医患沟通能力的培养进行了探讨，总结如下。

    1 临床教学中医学实习生医患沟通能力培养的重要性

    1.1 医学生综合素质提高的要求 重症监护病房(ICU)患者病情急、危、重，变化迅速，医生在积极救治的同时，需要与患者及家属做好沟通，这对医生的综合素质要求非常高。1999 年国际医学教育专门委员会(IME)将沟通技能列为医学院校学生必备的基本素质之一。合格的医生除要求掌握丰富的医学专业知识外，还应具有较高的人文素养，对患者具有责任心、同情心和爱心。具备较高素质的人文素养是进行良好医患沟通的前提。因此，在掌握医学专业基础知识的同时，实习生应重视人文知识教育，加强医患沟通能力的培养，提高自身的综合素质。

    1.2 构建和谐医患关系的需要 医患关系的和谐有助于构建和谐社会。研究显示，很大一部分医疗纠纷不是由于医疗技术操作不当所致，而往往是由医患沟通不良造成[1-2]。ICU 患者病情危重，病情变化快，有创操作多，抢救费用昂贵，且患者家属不能随时入室探视，一旦沟通不良，容易导致患者及家属对诊断、治疗不理解， 甚至产生误解及怀疑，进而对医务人员的信任感下降，极易导致医疗纠纷的发生。因此，良好的医患沟通有助于增强医患双方的理解与信任，有助于建立和谐的医患关系，有助于减少医疗纠纷[3]。

    1.3 临床诊治的需要 良好的医患沟通有助于增进医患之间的感情，有助于医生在采集病史、体格检查及辅助检查时取得患者及家属的信赖及配合，有助于了解患者目前存在的主要问题、心理状况，以便于及时明确诊断，采取最有效的治疗措施。

    2 医学实习生医患沟通中存在的问题

    2.1 对医患沟通缺乏足够的重视 国内高等医学院校的教学课程设置往往重视医学理论知识的灌输 ......