伍国强，李朝阳(佛山市第一人民医院感染科，广东佛山528000)

    食管异物是急诊常见疾病，但对异物哽咽史不明显而表现以胸痛并晕厥为首发症状、出现休克的患者，临床上较易误诊或漏诊。现对1 例鱼刺致食管异物患者的诊治经过报道如下。

    1 临床资料

    1.1 病例介绍 患者，男，52 岁，因“突发胸痛4 h”由外院用救护车护送转诊。 患者于2013 年1 月26 日发病当天上午10：00 左右在酒楼吃早茶时突发心前区疼痛、剧烈，伴大汗淋漓，随后出现晕厥，短暂不省人事，由同伴护送到当地镇医院就诊，当时检查：血压偏低，神志清醒，出汗，皮肤潮湿，呼吸困难。心电图示：窦性心动过速，低电压，ST-T 改变，拟急性心肌梗死，给予对症治疗，症状无缓解。于当天14：30 用救护车护送转诊到本院急诊科。询问病情：患者心前区疼痛呈持续锐痛，较剧烈，深吸气或体位改变时疼痛加剧，伴出汗、呼吸困难。近期无感冒、发热、咳嗽病史，早茶时无进食哽噎经过。反复询问，回忆起2 d 前吃饭时曾有哽咽经历，曾出现胸痛，吞咽食物后胸痛消失 ......