向 繁，龚泽文，印 季(泸溪县人民医院内一科，湖南吉首416100)

    肺栓塞是临床常见病症，其发病主要与内源性血栓对肺动脉或其分支造成阻塞，导致呼吸功能及肺循环障碍综合征有关。该类疾病具有多样化的临床特征，极易发生误诊和漏诊。近年来有研究证实，肺栓塞的发病率呈逐年上升趋势[1]，目前已发展成为患者猝死的主要原因。作者对150 例肺栓塞患者采用经下腔静脉滤器间孔输入导管治疗，取得较满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013 年3 月至2015 年3 月本科收治的150 例肺栓塞患者为研究对象，对其临床资料及治疗效果进行回顾性分析总结。150 例患者均经彩色多普勒超声检查确诊，其中男88 例，女62 例；年龄42～75岁，平均(62.5±3.7)岁；发病至就诊时间为3～25 d，平均(11.5±3.7)d。右下肺动脉分支栓塞35 例，右肺动脉干栓塞45 例，右下肺动脉栓塞38 例，双下肺栓塞32 例。70 例患者咯血，均表现为痰中带血，出血量均较小。82例患者动脉血氧分压(PaO2)低于85 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)，68 例 正 常；80 例 患 者 脉 搏 血 氧 饱 和 度(SpO2)在90%以下，70 例正常；98 例患者D-二聚体水平在550 μg/L 以上，52 例正常；90 例患者心率在120 次/分以上，60 例正常；115 例患者平均肺动脉压(MPAP)高于23 mm Hg，35 例正常。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准 以中华医学会呼吸病学分会2001年制定的《肺栓塞的诊断与治疗指南》(草案)[2]为诊断依据，具有肺栓塞明确危险因素和临床表现，胸部X 射线检查及心电图检查排除其他肺部疾病，并结合肺动脉CT 血管成像、血气分析及超声心动图检查支持肺栓塞诊断 ......