尹代江，李凌珊，赵成元，陈 健(红花岗区人民医院心内科，贵州遵义563000)

    多种累及心血管系统的疾病均能逐渐发展、演变为慢性心力衰竭，其病因常是多方面和综合性的，发病机制也较复杂，病情呈阶段性缓慢进展，最终导致心室重构、心功能不全甚至心力衰竭。由于这一过程导致了心脏不可逆的器质性改变，不易被传统药物所逆转，因此慢性心力衰竭的病情不易得到控制，预后较差，这在老年患者和原发病复杂的患者中显得更为突出。因此，改善慢性心力衰竭患者预后的关键在于疾病的早期诊断和防治，但慢性心力衰竭的早期诊断困难，患者就诊时大多已出现明显的症状和体征。血浆B型钠尿肽(BNP)主要是由心室分泌的、敏感性极高的肽类物质，慢性心力衰竭早期BNP水平显著增高，并随疾病进展呈增长趋势[1-2]。为了探讨BNP对慢性心力衰竭的诊断意义、与左心室功能的关系及其在评估慢性心力衰竭预后中的价值，作者开展了BNP与慢性心力衰竭关系的研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年4月至2013年4月本院心内科收治慢性心力衰竭患者共100例，其中男62例，女38 例；年龄 45～75 岁，平均(60.3±12.3)岁。其原发病的分布为：高血压34例(34.00%)，冠心病48例(48.00%)，瓣膜病10例(10.00%)，心肌病 8例(8.00%)。其中左心力衰竭40例，右心力衰竭28例，全心力衰竭32例。排除合并其他系统严重疾病(如心肌梗死、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、肺栓塞等)和有精神病史患者。患者入院时的心功能[美国纽约心脏病学会(NYHA)]分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级28例，Ⅲ级45例，Ⅳ级12例。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器与试剂 采用德国西门子SIEMENS ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪，定量检测每例患者的BNP水平。

    1.2.2 研究方法 所有患者分别于入院和出院时常规采血4 mL，放入预留有抗凝剂的试管内，标记患者信息并送检，置入全自动化学发光免疫分析仪中，采用免疫荧光法测定血浆BNP水平 ......