张 顺，王大慧(秭归县人民医院磁共振室，湖北 宜昌443600)

    脑梗死是由于脑动脉硬化、高血压、糖尿病等各种致病因素造成缺血形成脑组织坏死，具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率等特点，严重危害人类健康，特别是中老年人的身体健康和生命；并且相当一部分患者会遗留肢体和语言方面的障碍。随着人们生活水平的不断提高，脑梗死这一类脑血管病发病率呈逐年上升趋势。据报道，缺血性脑梗死占脑血管疾病的75%～90%[1]；早期准确及时地诊断脑梗死，是及时有效治疗的关键，特别是超急性脑梗死的及时诊断对治疗及提高患者的生存质量具有非常重要的意义。超急性期脑梗死是指发病时间短于6 h 的脑梗死，是临床上溶栓治疗的关键时期；发病时间介于7～72 h(3 d)的脑梗死为急性期脑梗死。目前，CT 和常规磁共振成像(MRI)扫描序列在此阶段尚不能及时准确地进行诊断。磁共振弥散加权成像(DWI)技术是20 世纪90 年代发展起来的并应用于临床诊断的一种新的MRI 技术；DWI 对超急性和急性脑梗死具有高度灵敏度、特异度及准确性，可在细胞、分子水平早期检测水分子不规则运动(布朗运动)受限的程度。DWI 是目前唯一能够检测活体组织中细胞和水分子不规则扩散运动的无创性医学成像方法。本科应用超导MRI 系统探讨其DWI 扫描技术对急性和超急性脑梗死的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012 年4 月至2014 年5 月在该院急诊科及神经内科高度怀疑、CT 常规检查表现为阴性或诊断不明确，并经磁共振(MR)常规序列[T1 液体反转恢复(T1flair)、T2 加权成像(T2WI)、T2flair)及DWI序列明确诊断为超急性或急性脑梗死患者65 例，其中男43 例，女22 例；年龄35～83 岁，平均58 岁。根据起病时间将其人为分为两组，第1 组起病时间6 h 以内，属超急性期脑梗死，共13 例；第2 组为急性期脑梗死，发病时间介于6～72 h(3 d)，共52 例。所有患者均有完整的临床病历资料 ......