姚小丽，符月祥(雷州市人民医院，广东524200)

    乳腺癌俗称乳癌，是女性常见的恶性肿瘤之一，仅次于宫颈癌，45～50 岁绝经期前后妇女发病率较高，绝经后发病率更持续上升，至70 岁达最高峰。据资料统计，乳腺癌的发病率约占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，严重威胁女性的生命及生活质量[1-2]。

    随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了局部与全身治疗并重的治疗模式。临床上医生会根据肿瘤分期与患者全身状况进行评估，采用手术、放化疗、内分泌治疗及中医药治疗等多种手段。目前，手术仍然是乳腺癌治疗最直接的手段，但术后造成的胸部美观及患肢功能障碍，使患者心理承受巨大的压力，也给患者生活带来诸多困难。因此，在患者围术期采取相应的护理措施，解决患者治疗过程中出现的相应问题至关重要。本院普外科自2010 年以来收治乳腺癌患者86例，通过在围术期配合有效的护理措施，取得良好治疗效果，不仅提高了患者的心理承受能力，预防和减少了术后并发症，而且提高了手术效果，现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 本科2010 年1 月至2014 年5 月收治乳腺癌患者86 例，其中女85 例，男1 例；年龄25～76 岁，平均(43.1±3.5)岁。术前所有患者均经病理检查及乳腺钼靶确诊为乳腺癌。其中单侧乳腺癌83 例，双侧乳腺癌3 例；髓样癌5 例，浸润性导管癌11 例，腺癌65 例，其他5 例。患者均表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。

    1.1.2 手术适应证 (1)根治术，适用于Ⅱ期晚期及Ⅲ期乳腺癌。(2)简化根治术，适用于：①Ⅰ期和Ⅱ期早期；②小叶原位癌和导管内癌，临床检查只见有湿疹样病变的乳头湿疹样癌；③某些低度恶性乳腺癌，如乳头状癌、黏液腺癌、管状癌和腺样囊性癌；④Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中属于年老体弱者。(3)扩大根治术，适用于：①Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，不受肿瘤部位、腋淋巴结转移情况及病理类型影响；②对适于做扩大根治术者 ......