李明霞(合川区人民医院，重庆401520)

    近年来，不少产妇及家属常常将剖宫产术看成“简便、快捷和安全”的分娩方法，由于科学技术的进步和广谱抗生素的应用[1]，现在剖宫产术的安全性的确得到了很大提高。但剖宫产术是非生理性的分娩方式，术中、术后在生理、代谢、胃肠功能及电解质等方面，与阴道分娩相比有很大差异，剖宫产术还会延长产妇康复的时间，对母婴双方均有潜在的风险。剖宫产术后并发症不仅为数较多[2]，而且不少并发症的后果还十分严重。尤其是剖宫产术后切口脂肪液化合并感染[3]，是腹部切口常见并发症，多见于肥胖患者，手术时间长、切口暴露太久、反复缝合、打结技术不过关、羊水污染、贫血、术后伤口护理不当、未及时换药、术后腹压过大、瘢痕切口张力过大、无菌操作不严格[4]等因素都会导致术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合，需通过积极治疗及针对性护理干预缓解病情，提高疗效。本文随机选取2009 年9 月至2011 年12 月本院剖宫产手术患者864 例，针对其中22 例切口脂肪液化合并感染患者实施有效治疗并辅以针对性护理干预，观察其效果，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组研究对象为经结合其临床症状、切口愈合程度诊断为手术切口脂肪液化合并感染患者22 例(经产妇12 例，初产妇10 例)，年龄20～34 岁，平均(25.8±10.2)岁；皮下脂肪均超过5 mm；腹部横切口16 例，纵切口6 例；贫血17 例，糖尿病3 例，高血压2例。自觉症状均不明显，切口均可见渗出物呈血性或浅黄油样，无明显红肿，顺切口分离脂肪层阻力不大，白细胞计数及中性分类未见明显增高，1 例于术后第1 天持续低热3 d，维持在37.2～37.6 ℃，白细胞计数及血培养正常，并排除结核或其他炎症。

    1.2 方法 检查切口有无硬结、压痛、红肿及切口周围分泌物情况，由切口两侧向中央挤压有淡黄色油性液体渗出，可确诊为脂肪液化，须除去分泌物，可挤压切口，每天1～2 次，液化脂肪每次争取接近挤净 ......