张 艳(常州第一人民医院呼吸内科，江苏213003)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态，包括慢性阻塞性支气管肺炎、阻塞性肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等。机械通气是治疗COPD 的常规治疗方法之一，但在临床治疗过程中常由于各种原因导致效果不佳甚至失败，其中最常见的原因是患者感觉不舒适而不能耐受[1]。此外，COPD 发病时间长，容易反复发作。研究表明，COPD 机械通气患者常伴有焦虑、抑郁、悲观失望等不良心理。而舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式。基本舒适是护理人员帮助患者从生理、心理、社会方面达到最愉快的状态，或缩短和降低不愉快的程度[2]。舒适护理倡导在临床护理工作中要给予患者最舒适的状态，使患者以最佳的心理状态接受治疗，使其在心理、生理上得到安全感和满足感，对治疗充满信心，从而加速疾病的治愈。2011～2012 年，作者对56 例采用呼吸机治疗的COPD 患者进行了舒适护理模式和普通护理模式临床随机对照比较观察研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 56 例COPD 机械通气患者基础疾病为慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿，均合并有肺部感染和呼吸衰竭。肝肾功能不全，合并糖尿病、感染性休克等导致生命体征不稳定24 h 以上者排除在外。随机分为两组。观察组28 例中，男22 例，女6 例，平均年龄(62.2±8.3)岁，平均体质量(61.1±9.7)kg；对照组28 例中，男24 例，女4 例，平均年龄(62.8±7.9)岁，平均体质量(61.7±9.2)kg。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组患者采用日常护理，观察组患者实施舒适护理干预。舒适护理主要通过对护理活动的舒适干预 ......