邓莉莉，何 骁，庾金燕(.郴州市第一人民医院北院(市儿童医院)儿科，湖南43000；.郴州市第一人民医院中心医院，湖南43000)

    心搏呼吸停止(CPA)是重症医学领域中的一项重要研究课题，然而有些患儿送至医院时已处于CPA状态，或到达前死亡(DOA)。为探讨DOA发生原因及影响复苏的因素，现将郴州市第一人民医院北院(市儿童医院)2010年1月至2013年12月收治抢救不成功的DOA患儿资料进行回顾性分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 急诊科共接诊171 377例患儿，其中抢救留院观察患儿3 600例，DOA患儿56例(占抢救留院观察患儿1.6%)。56例DOA患儿中，男38例，女18例；年龄0～1个月 18例，>1个月至1岁16例，>1～3岁15例，>3岁7例。

    1.2 方法 本研究资料来源于急诊科抢救留院观察病例登记本、当时的病例资料和医院信息系统。全部DOA患儿在预检分诊处立即启动绿色通道，快速放置抢救室，由抢救小组的医护人员实施心肺复苏，复苏过程遵循美国心脏学会/美国儿科学会推荐的《儿科高级生命支持指南》[1-2]，详细记录抢救全过程。

    1.3 统计学处理 所有数据应用Excel软件进行统计分析。采用计数资料的统计描述，对DOA患儿年份分布、来院方式、入院时状态及原发疾病分布等研究指标均应用结构相对数(即构成比)进行分析 ......