吴 征

    (株洲市中心医院，湖南412000)

    防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折35例疗效分析

    吴 征

    (株洲市中心医院，湖南412000)

    目的 防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 选取2011年2月至2012年2月收治的35例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术后未出现伤口感染、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓等早期并发症，未出现内固定断裂、松动现象，所有患者均在术后4～10个月内骨折愈合，对随访者进行髋关节Harris功能评分，35例中优32例，良2例，可1例，优良率97.1%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效确切，愈合时间较短，且术后并发症少。

    骨折/外科学； 骨折固定术，髓内； 骨折愈合； 手术后期间

    股骨粗隆间骨折主要是指发生在股骨颈基底部到小转子水平以上区域的骨折，临床老年人常见，尤其是患有骨质疏松症的老年女性，此骨折发生率逐渐增加[1]。股骨粗隆间骨折较股骨颈骨折患者基础情况差，因患者一般年龄较大、骨折创伤重、骨折出血量大、手术相对较大、有较高病死率，现在在很多医院对于股骨粗隆间骨折的治疗有很多不同的治疗观点，有人主张为防止股骨头坏死及早期的功能锻炼，选择人工股骨头置换手术，但本院一直采用骨折复位内固定手术方式，坏死率仅为2%[2]，股骨粗隆间骨折骨折部位血运丰富，很少发生骨折不愈合及股骨头坏死，自从采取防旋股骨近端髓内钉(PFNA)骨折内固定手术方式以来，患者也能较早地开始功能康复锻炼[3]。PFNA是在原有股骨近端带锁髓内钉(PFN)基础上改进，是一种髓内固定方式，该种固定方式主要被运用在股骨粗隆间的骨折治疗中，其中融入更适合当今医学疗法的生物力学和解剖学的概念，通过6°的外展角设计和单片的螺旋刀设计，使得抗切出和抗旋转能力更强，便于操作。且该方式为了保证其稳定性和安全性，在其中增加了刀片的铆合力度，通过打入的方式来处理骨质疏松 ......