张利华，李 容，唐万彪(潼南县人民医院妇产科，重庆402660)

    分娩技术关系到母婴的安全与健康，也关系到如何提高产科的服务质量。为了支持和促进自然分娩，确保产妇分娩的顺利安全，并提高产妇的自然分娩率，降低产妇剖宫产的比例，作为一名助产士，应当做好产妇在分娩过程中的助产工作，降低产妇分娩的风险，最终达到母婴平安和减少医疗纠纷的目的。根据国内外产科分娩的经验[1]，本院2013年2月至2014年2月开始施行“一对一”责任制助产模式，强调责任到人，在产妇产前、产时和产后为其提供持续的生理、心理和情感支持，取得了良好的服务效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院收治的孕妇160例，均为初产妇，身体健康，无妊娠并发症。在分娩前无行剖宫产术要求，经产前检查，其骨盆外径、胎儿双顶径、羊水量、胎儿体质量及胎儿胎心均正常，估计可以经阴道分娩。将160例产妇随机分为观察组与对照组，各80例。观察组产妇年龄 21.8～32.6 岁，平均(23.30±1.50)岁；孕周 39.7～42.6 周，平均(40.20±1.80)周。对照组产妇年龄 22.6～32.5 岁，平均(23.70±1.60)岁；孕周 39.3～41.5周，平均(39.80±1.30)周。两组产妇年龄、孕周比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。全部产妇均在宫口开至2 cm时进入产房。若产时胎儿胎心减慢或产妇强烈要求剖宫产应立即终止分娩，改为急诊剖宫产，由人工将胎儿娩出。

    1.2 方法

    1.2.1 助产模式

    1.2.1.1 传统助产模式 对照组产妇采用传统助产模式。即由轮班的一般助产士和家属共同负责产妇的分娩过程，产妇的监测和处理均由轮班助产士负责。轮班助产士的助产能力高低、责任心强低都会影响医患关系，若在产妇分娩的交接问题上出现差错[2]，由此常常产生医患矛盾，甚至出现医患纠纷 ......