赵 玲(东莞市虎门医院，广东523900)

    食管癌作为一种疾病，严重威胁人们的生命健康，其典型的临床症状是吞咽困难。相关调查显示，我国食管癌的发病率在世界上居于第1位[1]。食管癌术后最常出现的并发症是吻合口瘘，发生率为3%～5%，病死率较高，可达50%[2]。研究表明，患者在术后3 d内出现早期瘘，一般是由吻合技术或手术操作失误造成的[3]。本研究选取本院收治的食管癌患者210例进行分析，其中180例行食管癌根治术，另外30例行探查术或姑息术。其中40例患者并发吻合口瘘，采用全面护理方案取得了良好的护理效果，具体结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年7月至2014年6月本院收治的食管癌患者210例，其中术后并发吻合口瘘40例，将其随机分为对照组和观察组，各20例。其中对照组男 12 例，女 8 例；年龄 41～76 岁，平均(61.2±2.4)岁；颈部吻合口瘘7例，胸内吻合口瘘13例；观察组男14例，女 6 例；年龄 43～78 岁，平均(62.3±2.2)岁；颈部吻合口瘘5例，胸内吻合口瘘15例。所有患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。临床诊断标准：(1)患者临床表现为脉搏加快、体温升高，胸部发生剧烈疼痛且呼吸困难，服用退热药、抗生素均不能降低体温。(2)血常规检查结果白细胞数量上升，胸腔闭式引流管有深棕色液体，吞咽稀钡胶浆使用X线片确诊为吻合口瘘。(3)排除精神系统疾病患者和重要器官功能性障碍患者。入选患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组护理方法 采用常规护理方案，术后对患者进行药物治疗和健康宣传教育，护理内容主要是生活、饮食干预和预防并发症 ......