刘 月，张 华，彭珍珍，肖 爽(重庆医科大学附属第一医院：.胃肠外科，.护理部，重庆40006)

    随着信息技术的飞速发展，移动护理信息系统(MNIS)在医院护理工作中的运用也得到了长足的发展[1]。以医院现有的信息系统(HIS)为基础，结合移动手持电脑设备(PDA)和无线局域网络技术，将HIS延伸至患者床旁[2]。PDA具有使用便捷、便于携带、操作性和实用性强的特点，对保证护理安全和规范护理行为均有很大帮助[3]。通过PDA的使用，临床工作人员可在床旁施行生命体征信息查阅、医嘱查询、对口服药、输液单及治疗单进行批量巡床、护理内容录入等一对一的服务，并结合MNIS实现所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，更好地实施整体护理[4]。

    1 临床使用PDA扫描频率低的原因调查及分析

    采用Delphi专家函询法，选择护理管理、临床管理及医疗信息化专家进行了3轮意见函询，构建了PDA在临床应用中的评价体系。根据评价体系，制定问卷调查表，抽选全院8个科室、19个病区[包括神经内科重症监护病房(ICU)、神经外科ICU、胸外ICU 3个监护室，16个普通病区]进行问卷调查。调查发现，造成PDA扫描频率低的问题主要集中在以下几个方面，见图1。

    图1 造成PDA扫描频率低的各因素构成

    1.1 使用人员因素

    1.1.1 使用人员对PDA的操作不熟悉 之前采用的使用前培训方式是由软件工程师对全院护理人员统一授课。由于软件工程师对临床护理工作不够了解，很难从护理人员临床工作的角度讲解操作，因此难以让护理人员有效掌握PDA的操作方法。

    1.1.2 护理人员忽略扫描 实际工作过程中，由于对PDA使用环节的不熟悉，临床工作人员存在忽略扫描的情况。例如，在抢救患者时，需先执行口头医嘱，但抢救完毕后，容易忽略扫描；静脉滴注结束后容易忽略扫描。

    1.2 设备因素

    1.2.1 PDA取用不便 PDA在不使用时需要放置在充电箱中充电，取用时不容易区分PDA的蓄电量 ......