周后黎，曾荣春(石柱土家族自治县人民医院妇产科，重庆490001)

    会阴裂伤是在分娩过程中由于胎先露的下降对盆底肌的直接压迫，肛提肌向下与两侧扩展，会阴体变薄，引导皱襞展平，因此，会阴与阴道是分娩过程中最易损伤的部分。除盆底肌外，同时累及部分或全部肛门括约肌甚至直肠下段前壁的损伤，是产科严重的软产道裂伤[1]。会阴裂伤患者不能控制大便和排气，严重影响产妇的身心健康，手术修补是治疗本病的唯一治疗方法[2]。产后护理在会阴撕裂伤修复中具有同样重要的意义。本院2014 年5 月收治1 例会阴Ⅲ度裂伤初产妇，经伤口局部处理、红外线局部理疗、湿润烧伤膏涂抹瘘口周围、遵医嘱控制炎症、抗感染和营养支持等个性化护理，取得良好效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 病例介绍 患者，女，26 岁。系妊娠39 周G2P0先兆临产，胎膜早破，于2014 年5 月2 日入院。胎心音正常，无头盆不称征象，予阴道试产，当天21：00 自然临产，次日凌晨5：00 宫口开全，5：55 助娩一活男婴，体质量3 975 g。新生儿外观发育未见明显异常，Apgar 1 min评分9 分，5 min 评分10 分，10 min 评分10 分，羊水200 mL，胎盘胎膜自然剥离，娩出完整，因复合先露致左侧会阴Ⅲ度裂伤，肛门括约肌断裂，直肠纵行裂伤长约3 cm。立即检查软产道，左侧切口见一4 cm×4 cm血肿，右侧切口阴道壁见一约5 cm×5 cm 血肿。立即行右侧阴道壁血肿清除缝合术，按常规行会阴Ⅲ度裂伤缝合术 ......