邢 盟，崔莲花，杨洪波，于 壮(青岛大学附属医院，山东青岛266000)

    在美、英等发达国家，医学生的院校教育与住院医师规范化培训是紧密结合在一起的， 已形成比较成熟和完善的教育体系[1]。在我国，经过多轮讨论，2013 年5月教育部、国家卫生和计划生育委员(国家卫计委)会联合发文批准了第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校共64 所，正式开展并轨工作[1]，本校也作为首批试点高校初步构建了规范化培训住院医师与临床医学专业学位研究生“双轨合一”人才培养模式。目前，各地医院的规范化培训内容均以临床上的常见病、多发病诊治为主，该培养模式下的研究生学习重心也在临床工作上。对于科研能力的培养，并轨培养模式下临床专业型研究生的最常见心态是认为并非本职工作，只需学好临床技术就够了。科研是当今医学人才的必备技能，是医生学术造诣的直接体现，也是个人价值的充分体现[2]。然而，科研思维和临床思维具有很多共同点，如何从现象中探寻本质、如何排除干扰因素、如何降低误差偏倚、如何找出众多因素中的真正因果，以上不仅是科研工作的核心，也同样适用于临床处置[3]。所以，在注重临床技能培养的同时也应注重科研思维的建立，有利于真正地实现并轨培养模式下临床专业型研究生的能力提高，更能体现并轨模式的必要性和重要性。重视科研能力的培养，将科研能力培养纳入住院医师的培训计划中，通过课程培训，参与指导教师课题等多种形式提高住院医师的科研水平，对该培养模式下临床专业型研究生的长远发展有着重要作用。

    1 目前并轨培养模式下临床专业型研究生的现状

    1.1 科研意识不强 医学专业学位研究生培养以临床能力、临床技能的训练为最主要目标和最终考核要求。因此，无论是导师还是研究生，均以此为目标，只注重临床技能的培养[4]。目前，并轨培养研究生有33 个月需要在临床轮转，没有单独做实验的时间，因此，多数研究生只能熟练掌握临床知识及技能，而对于科研方面毫无头绪，认为毕业时能完成1 篇综述或发表1 篇文章即可。由于轮转安排并未强调科研的重要性，很多规范化培训研究生对搞科研均无一个明确的概念，忽视了科研在自身和学科发展中的重要地位，造成不少医学专业研究生科研素质偏低、科研能力不强，目前这已形成较突出的培养质量问题。

    1.2 轮转科室科研带教意识薄弱 由于大多数规范化培训研究生均在非本科室进行相关专业的轮转，而轮转的科室和带教教师除了进行必要的三级查房和临床思维等培养外，很少对轮转的医师进行科研方面的培养和传授。他们认为科研能力的培养并非他们的本职工作 ......