新生儿先天性咽部囊肿1 例护理
吸气,1临床资料,2讨论
吴 姣,何 婧,张 勇,张文雯,张 茜(四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院新生儿科,成都610045)先天性咽部囊肿起源于鼻咽部异位的脊索残余,脊索顶端退化回缩时,咽部上皮向内凹陷形成囊性盲隐窝。该囊位于鼻咽顶部中线增殖腺后方、头长肌前方,形似袋状,向后上伸入,大小、深浅不一[1]。囊肿小者无症状,大者可有咽部阻塞感,累及声门者有声嘶,甚至呼吸困难,继发感染时有喉痛,是临床少见疾病,其护理具有一定的特殊性。本院新生儿病房2014 年5 月收治1 例,现将该病例及相关护理经验报道如下。
1 临床资料
1.1 病例介绍 患儿,男,2 天零7 小时。因“发现皮肤黄染1 d” 于2014 年5 月5 日入院。 患儿系孕5 产1(G5P1)孕40+4周足月顺产娩出。产前胎膜早破15 h,脐带绕颈1 周,出生体质量3 150 g,产时无特殊。入院前1 d患儿面部出现皮肤黄染,迅速加重,波及全身,查血清胆红素升高,遂以“新生儿高胆红素血症”收入院。入院时声嘶,反应好,面色及全身中度黄染,其余未发现明显异常。按“新生儿高胆红素血症”常规治疗。于入院5 d 后患儿突然出现呼吸困难,伴有吸气性三凹征,闻及吸气性喉鸣,查体心、肺和腹部未发现明显异常。立即给予清理呼吸道,口鼻腔吸出少许鲜红色样物质,患儿呼吸困难无明显缓解,行气管插管,喉镜下见舌根后方有类圆形占位病变 ......
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